Condromalacia e exercício – atualizações

Quando publiquei o primeiro texto sobre condromalacia e exercício, em 2009, não poderia imaginar o tamanho da sua repercussão. Até o momento são quase 400 comentários sobre o assunto e passados quatro anos comecei a me questionar se algumas das informações passadas ali não poderiam estar defasadas, principalmente no que se refere aos avanços científicos. Para esclarecer essa dúvida convidei um médico, ortopedista para nos contar, através de uma entrevista, um pouco mais sobre esse assunto.

Condromalacia e exercício

Entrevista com Dr.Marco Paulo Otani

Fique INforma (FF): Quais rumos têm tomado as pesquisas sobre a recuperação da cartilagem patelar?

Dr. Marco Paulo Otani (Dr. Marco Paulo): Quando falamos em recuperação da cartilagem, pensamos inicialmente em prevenção e equalização do desgaste. Pode-se também falar em regeneração, relacionando estudos com células-tronco, mas ainda em caráter totalmente experimental.

FF: Até algum tempo atrás o tratamento da condromalacia tinha objetivo analgésico e para desacelerar o processo de degeneração da cartilagem patelar. Como é isso hoje?  Já existe cura para o problema, ainda que apenas nos graus iniciais?

Dr. Marco Paulo: Atualmente dividimos as modalidades de tratamento em:

• Conservador – que consiste em fisioterapia (analgesia + reforço muscular) aliada a medicações para os graus iniciais podendo – se falar em cura nesses estágios caso ocorra a remissão dos sintomas.
• Cirúrgico-destinado aos casos mais avançados da patologia em questão.

FF:   Qual é a eficácia dos medicamentos a base de condroitina e glicosamina?

Dr. Marco Paulo: Medicações essas, são consideradas eficazes principalmente nos estágios iniciais, agindo na estabilização do processo degenerativo além de ação analgésica (controle da dor). Hoje, o chamado tratamento ideal medicamentoso, associa-se tais medicações com o Colágeno Hidrolisado.  

FF:   O tratamento mais indicado continua sendo a combinação de exercícios (fortalecimento e alongamento) associada à medicação prescrita pelo médico?

Dr. Marco Paulo: Sim exatamente nessa sequência: fisioterapia (analgesia + reforço muscular) associada em tempo adequado à academia, de preferência as academias terapêuticas onde os aparelhos são adequados para a continuidade da reabilitação, além de serem praticados protocolos para cada patologia.

FF:  Recebemos muitos comentários sobre a falta de sucesso no tratamento da condromalacia. Na sua opinião (experiência) qual seria o principal motivo? O que as pessoas fazem ou deixam de fazer para que isso ocorra?

Dr. Marco Paulo: Os principais motivos da falência do tratamento são:

• A falta de adesão ao tratamento fisioterápico, pela melhora ser lenta e gradual
• O diagnóstico errôneo que muitas vezes é feito também de maneira tardia
• Erro no protocolo de tratamento tanto na fisioterapia, como na sequência em academias sem protocolo e sem preparo adequado (físico e técnico).

Dr. Marco Paulo Otani

Médico Ortopedista e diretor clínico do Centro de Qualidade de Vida (CQV).

CRM: 105511 / TEOT: 9797

http://www.cqv.net.br

Recomendações do Fique INforma sobre condromalacia e exercício

Do nosso post em 2009 não houveram mudanças significativas no que se refere ao tratamento da condromalácia. O maior destaque eu diria que são os avanços nos estudos com célula-tronco, como para diversos outros problemas de saúde. Enquanto essas pesquisas não chegam a conclusões satisfatórias que possam ser adotadas como tratamento precisamos nos basear naquilo que tem apresentado resultado.

O remédio mais eficaz no tratamento da condromalacia é a paciência.

Não adianta tomar um bocado do remédio, fazer meia dúzia de seções de fisioterapia e achar que vai estar curado. Esse processo leva tempo, varia de pessoa para pessoa e além disso o tratamento para qualquer problema nos joelhos tem a mesma duração da sua vida! Entenda isso, definitivamente! Você pode ter alta da fisioterapia, não necessitar mais tomar o medicamento, mas o trabalho de fortalecimento deve ser feito para sempre!!!!

O objetivo do trabalho de fortalecimento é fazer com que as forças aplicadas no seu joelho, mesmo aquelas das atividades do dia a dia, sejam absorvidas pelos músculos da sua perna e não pelas estruturas da sua articulação. Ocorre que da mesma forma que ganhamos massa muscular enquanto treinamos, perdemos quando deixamos de treinar. Por isso é fundamental manter o trabalho de fortalecimento para sempre.

1. Existem bons e maus profissionais em qualquer área, mesmo médicos especialistas. Está com dúvida quanto ao diagnóstico/tratamento, consulte mais um ou dois médicos para confirmar.
2. Leve o tratamento a sério. Faça todas as seções de fisioterapia recomendadas e tome a medicação pelo período que foi prescrito.
3. O profissional de educação física, só entra no ciclo de tratamento após você receber alta da fisioterapia. O que o fisioterapeuta e o profissional de educação física fazem pode ser parecido para você, mas a formação dos dois e o objetivo do trabalho são bem diferentes!
4. É desejável que os profissionais conversem entre si, mesmo que seja por telefone ou e-mail. Ninguém sabe tudo, de tudo! Conversando chega-se à melhor solução para você.
5.  Da mesma forma que você irá buscar um médico especialista, o fisioterapeuta também deve conhecer profundamente sobre o tratamento de joelho.
6. Mais importante do que buscar uma academia bem equipada, com alta tecnologia, você precisa encontrar um profissional de educação física que conheça sobre condromalácia e seja capaz de dar continuidade ao trabalho feito pelo fisioterapeuta. Assim como na medicina e na fisioterapia, na educação física pode-se fazer especialização em diversas área, portanto nem todo professor de academia terá condições de atendê-lo.