Hipertensão e exercício

Popularmente conhecida como pressão alta, a hipertensão arterial é uma doença que atinge de 10% à 15% da população e o exercício é um grande aliado no seu tratamento.

O que é hipertensão arterial?

A pressão arterial é a força com que o coração bombeia o sangue pelo corpo e o que determina essa força é o volume   e a resistência que o sangue tem para circular.  A Hipertensão arterial ocorre quando as artérias oferecem grande resistência, ficam apertadas para o sangue passar.

A pressão arterial é considerada alta quando está acima de 140 x 90 mmHg (milímetros de mercúrio), mas não significa que a pessoa seja hipertensa, pois existem diversos fatores que podem alterar momentaneamente a pressão.  Para ser considerado hipertenso o indivíduo necessita estar com os valores acima desse que foi citado, quando medida em repouso de pelo menos 15 minutos, em adultos, e confirmada pelo menos três vezes consecutivas em várias visitas ao médico.

A tabela abaixo mostra a classificação para os valores medidos da pressão arterial

Sistólica = máxima

Diastólica = mínima

Quais as consequências da hipertensão arterial?

• Infarto
• Hemorragia
• Derrame
• Angina
• Entupimento  e obstrução de artérias
• Doença vascular periférica
• Morte súbita

Quais os sintomas?

A maioria das pessoas não têm sintomas, mas podem aparecer como dor de cabeça, sangramento nasal, tonturas e zumbido nos ouvidos. Outros sintomas podem aparecer e indicar que alguns orgãos estão comprometidos.

Tratamento

O tratamento deve ser determinado pelo médico e o uso de medicamento pode ser necessário. Além disso é conveniente:

• Reduzir o peso corporal, quando estiver acima do normal
• Reduzir o sal de cozinha, enlatados e embutidos
• Reduzir o consumo de álcool
• Para de fumar
• Evitar o uso de remédios que causem aumento da pressão
• Fazer exercícios regularmente

Qual o papel do exercício no controle da hipertensão arterial?

Tanto o exercício físico agudo quanto o crônico, podem influenciar o comportamento da pressão arterial reduzindo os níveis elevados. A prática regular de exercícios pode favorecer a diminuição do uso de medicamentos e até mesmo sua suspensão (sempre por determinação do médico). Além disso ajuda a controlar outros fatores de risco.

Exercício Físico Agudo (uma sessão)

Diversas pesquisas comprovam o efeito hipotensor (abaixar a pressão) do exercício no período pós-exercício. Uma única sessão de exercício aeróbio é capaz de reduzir a pressão arterial para níveis inferiores aos observados no período pré-exercício e aos observados num dia sem a realização de exercício.

A queda da pressão depende do seu nível inicial, ou seja pacientes hipertensos tem diminuição maior do que aqueles com pressão arterial normal (normotensos). Além disso sabemos que a queda da pressão depende da duração do exercício, mas não depende de sua intensidade.

Essa queda pode ser explicada pela diminuição no débito cardíaco em idosos e a diminuição da resistência vascular periférica nos jovens.

Exercício Físico Crônico (várias sessões – treinamento)

O treinamento físico de baixa intensidade (50% – 55% VO2máx), diminui a pressão arterial. Já o treinamento de alta intensidade não causa modificações.

Portanto é o exercício de longa duração e baixa intensidade o que mais beneficia o hipertenso.

Exercícios com pesos

Podem ser feitos por hipertensos desde que utilizando cargas leves/moderadas e evitando contrações isométricas em apnéia (sem respirar)

Prescrição do exercício para o hipertenso

Antes do início do treinamento é recomendada a realização de teste ergométrico máximo, por médico, sem dispensar o uso de medicamento (quando o paciente fizer uso deste).

• Tipo de exercício: aeróbio
• Frequência: 3 à 5 vezes por semana
• Duração: 30 à 50 minutos
• Intensidade: 50% à 70% da frequência cardíaca de reserva (FC res)

Para calcular a FC res:

FC de treino = (FC máxima – FC repouso) x 0,5 + FC repouso
FC de treino = (FC máxima – FC repouso) x 0,7 + FC repouso
* onde FC máxima  é o valor máximo atingido no teste ergométrico, desde que o teste seja negativo.
* FC repouso  é a FC medida após 5 minutos de repouso;
* FC de treino faixa de frequência cardíaca que deve ser mantida durante o exercício.